山藥(Rhizoma Dioscoreae)

圖一

圖二

圖三

山藥(Rhizoma Dioscoreae)

自古皆認為藥補不如食補

山藥中的薯蓣皂是合成雌激素的先驅物質

對女性養顏美容有極大幫助

其消化酵素可以養胃氣 助消化

其粘液蛋白可以穩定血糖 是糖尿病之佳品

但因富含澱粉   食用過量亦會造成肥胖

所以當適量即可

慢性腎臟病CKD（Chronic Kidney Disease）

慢性腎臟病
CKD（Chronic Kidney Disease）

早期腎臟病可能都沒症狀

很多人會因此而忽略了風險

飲食無所禁忌

持續不良的生活型態

這樣會加速腎臟惡化而變成尿毒症

我今天特別製作了這四張圖表

簡單易懂分享給各位朋友

有腎臟病者服用中藥也要特別注意

腎衰的病人沒有吃的自由

鉀離子正常值3.5~5.0meq/L 

攝入過多的鉀 會造成全身無力、心律不整 

葉菜類含鉀高 建議汆燙過再食用

攝入過多的鈉 會導致高血壓、充血性心臟病及水腫

攝入過多的磷 會影響鈣質的代謝

容易引發腎性骨病變、血管硬化、皮膚癢等 

攝取的蛋白質也不可過量

因為腎衰的病人無法正常排出 蛋白質代謝所產生的含氮廢物

以致於血中含氮廢物太多而中毒

每日蛋白質攝取量以0.75 公克/每公斤體重為宜

其中建議50％－70％是需來自動物性蛋白質 

其餘30％－50％的植物性蛋白質

吃素食者最好選擇蛋奶素

楊桃中的成份會引發腎毒性及神經毒性

所以腎臟衰竭的人不可食用

如果尿液過少時就應該限制水的攝入，以免引起水腫 、充血性心臟病及肺積水 

參考資料:

高雄榮總醫訊

行政院衛生署

彰化基督教醫院

西園醫院

行政院衛生署桃園醫院 

慢性腎衰竭的病人用藥禁忌
包括高鉀、高磷、高鈉及毒蛋白的藥物 

1、植物藥　關木通、木防己、漢防己、馬兜鈴、天仙藤、青木香、尋骨風、細辛、雷公藤、蒼耳子、苦楝皮丶苦楝子、牽牛子、千年健、山慈姑、土貝母丶荊芥丶使君子、蕃瀉葉、皂莢、肉桂、烏頭、厚朴丶獨活、百合、威靈仙、虎杖、補骨脂丶肉桂丶天花粉、柴胡、澤瀉、鉤藤、丁香、苦參、枳殼、枳實、芒硝、白頭翁、金錢草、夏枯草、川牛膝、瓜蒂、蘆薈 

2、礦物藥 雄黃、砒石、朱砂、輕粉、鉛丹

3、動物藥 蜈蚣、全蠍、斑蝥、麝香等

其他如

冬蟲夏草

可引起變態反應、皮疹、皮膚瘙癢、月經紊亂或閉經、房室傳導阻滯。有腎毒性，長期服用可能對腎臟有毒

板藍根 

長期服用能損害腎臟，並能導致內出

血和對造血功能造成損傷 

水蛭 

含水蛭素，能阻止凝血酶的作用，引起

內臟廣泛出血。有腎毒性，可導致腎臟損害 

巴豆 

含巴豆油和巴豆毒素

能溶解紅細胞，並使局部組織發生變性、壞死 

從而產生便血、尿血可導致腎臟損害 

資料來源:

綠十字健康網

中西醫結合學報

台灣wiki腎毒性中西藥

圖一 腎臟病原因

圖二  腎臟病檢查

圖三腎功能檢查項目

圖四  腎臟病可能症狀

圖五腎臟病保養原則

保養腎臟的最佳穴位按摩

以下圖片來源自網路

1.

大鍾 (國際代碼 KI4)

【位置】內踝後下方 當太溪後下5分。

2.

太溪 (國際代碼 KI3)

【位置】內踝之後，跟骨之上，陷者中也

 3.

復溜 (國際代碼 KI7)

【位置】太溪直上2寸

4.

水泉 (國際代碼 KI5)

【位置】太溪直下1寸

 6

湧泉 (國際代碼 KI1)

【位置】足底第2～3趾趾縫紋頭端與足跟後端連線的前1/3折點

 7

築賓 (國際代碼 KI9)

【位置】內踝尖上5寸，太溪與陰谷的連線上

8

腎俞 (國際代碼 BL23)

【位置】腰部第二腰椎棘突下 旁開1.5寸處(肚臍對面兩邊)

耳鳴(tinnitus)

耳鳴(tinnitus)

在臨床上 中醫認為慢性耳鳴屬實證較少 但屬虛證多 

大多的案例是因為過度勞累後引起的

其中以腎氣不足最常見 

耳鳴的治療最佳時機是 發作後七天內

中醫除了以經絡及六經辯證為治療依據

針灸與內服藥並用效果會更佳

耳針貼  肝、腎、內分泌、耳神門 、皮質下 等穴

有許多經絡都會通過耳朵 進入耳中 

如小腸經 膽經 三焦經

而腎經開竅於耳

如果耳鳴聲音高亢

建議選擇穴位有

翳風、聽宮、聽會、完骨、中堵、外關、足臨泣、合谷、四神聰(百會穴前後左右各開1、5寸)等

睡眠障礙+神門、少府、安眠穴

感冒引起+外關、合谷

痰熱鬱結+豐隆、內庭

如果耳鳴聲音低沉 有時發作 有時停止 可能是腎虛

建議選擇四神聰刺激腦循環 外

再加太溪、腎俞、聽宮、聽會、完骨 等穴 

自己按摩也有幫助  按壓時會痠痛的穴位是首選

中藥的選擇 則要辨證論治

證型不同 用藥也就不同

當歸膏的妙用

帶狀皰疹與疫苗注射之宜忌

單純皰疹與帶狀皰疹

皰疹病毒是50多種病毒的總稱

曾經感染水痘病毒的人

只要免疫功能變差就可能誘發

單純皰疹分兩型

發病前

在病灶部位有刺痛感 發癢、發熱

幾天後才會出現水疱

第一型單純皰疹

通常發生在嘴唇、鼻子、手指、下巴、臉頰 

會有二三個水泡聚再一起

並有輕微的疼痛感

第二型單純皰疹

其感染途徑是和已受感染者發生性接觸 

病灶部位在臀部、陰莖、陰道、子宮頸或腹部以下

可能會導致小便灼熱疼痛感

或排尿困難或發燒等症狀

帶狀皰疹

是曾經長過水痘的人

當人體免疫力降低時

潛伏在神經節內的病毒就會被活化而攻擊神經

神經發炎受傷而使皮膚紅腫起水皰

伴有劇烈疼痛

皮膚如被火燒、被針刺

 帶狀皰疹

其好發於眼睛附近引起三叉神經痛

也可能造成結膜或角膜發炎

甚至葡萄膜發炎而引起失明 

不論是發於頭部或軀幹

都會引起劇烈刺痛 

還有可能影響運動神經元而使肢體麻木無力或腦膜炎

其治療的黃金時間是在24-48小時之內

中醫在臨床上 除了辯證論治

給內服藥外

我會建議病人 去中藥房買”遠志”一兩

泡在150CC的白酒中 for 30分鐘後

頻頻塗抹患處

可以加速痊癒

癒後 再塗抹紫雲膏

可以減少留疤的印記 

但要注意衛生

避免細菌感染 導致疤痕產生

如果症狀嚴重

建議配合西醫檢查診治

以免釀成危機 

建議打疫苗

如果要預防皰疹癒後 的神經痛復發率

建議找西醫打Zostavax疫苗

這是經美國食品藥品管理局（FDA）認可 

目前台灣已通過藥證

注射Zostavax 之後可以減少復發率

此疫苗使感染帶狀皰疹的機率降低50%

帶狀皰疹癒後神經痛發生率可降低70%

如果是已得過帶狀皰疹者

即便施打疫苗

以後還是有可能復發

但復發率只在7%左右

目前的研究保護力至少有七年

50歲以上因老化而使免疫力降低

如果以前曾經長過水痘

那麼潛伏在神經系統的病毒

就伺機而動

不建議施打Zostavax疫苗的對象有:

後天性免疫不全病患(CD4<200 comment-200--="">

愛滋病

正在接受放射治療與化療者
癌症擴散至骨髓的病人
淋巴癌

正在接受抗病毒藥物

正在接受干擾素治療的B、C型肝炎病人 

正在使用高劑量類固醇治療者
未經治療的肺結核病人 
 白血病
正在服用免疫抑制藥物（如類固醇）
懷孕者

孕婦須知

 胎兒的形成與發育圖

提問

l  胎兒大腦發育需要那些營養?

答:  脂肪類、蛋白類、碳水化合物 、維生素B、C、E和鈣。 建議每天最好攝取14種以上不同食物。

l  孕婦吃甚麼有以胎兒大腦發育更好?

答:1.充足的卵磷脂及不飽和脂肪酸。以堅果類及大豆為優

  2.富含碘食物。以海帶 海藻首選

   3.充足蛋白質。以雞蛋、牛奶、豆類最佳

   4 充足維生素。 香蕉、蘋果尤佳

l  懷孕可以有正常性生活嗎?

答: 懷孕初期(前三個月)以及懷孕後期(產前三個月)不建議有性生活，以降低流產與早產的風險。

• 懷孕初期要注意哪些事項?

答: 在懷孕後第3~8週稱為胚胎期這期間細胞快速的分裂、器官雛形開始形成此期間無論是飲食或服用藥物要特別小心因為畸胎是否形成 這是最關鍵的時間建議多補充富含葉酸的食物如雞蛋、綠色蔬菜等不可以熬夜為了健康的下一代除了營養均衡外孕婦一定要有良好的生活型態及情緒

減肥之鑰

 點此連結教學影片  減肥之鑰

我發現要病人花時間運動或飲食控制來減肥

是件多麼困難的事

其實大家都知道方法

但是工作繁忙再加上外食居多

病人實在很難配合醫師的建議

中藥雖然也可以幫助身體代謝

但我個人並不建議只靠藥物減肥

在這裡我推薦大家一個

丟了脂肪 賺了健康的好方法

就是深度呼吸減肥法

這個對中廣型的肥胖很有效

很適合上班族

其實這個方法也可以坐著做

只要 腰挺直 雙腿合併 夾緊

吸氣時 腹部用力 吐氣時 腹部也用力

吐氣的時間我的建議是吸氣的三倍時間

另外要給大家建議

多吃蛋白質代替澱粉

多吃蔬菜代替水果

減少醣類的攝取(如吃馬鈴薯就不要再吃飯)

不要單獨空腹吃醣類食物

飲食的順序也是健康減肥的關鍵

三餐飲食次序應該是

1.先吃蛋白質及脂肪類 

2. 再吃纖維質 

3. 再吃醣類

永遠要避免空腹吃下醣類

否則會加速醣類被吸收的速度

熱量在體內燃燒的順序是先從醣類開始

如果我們不運動消耗掉吃進去的熱量

血中三酸甘油酯的濃度就會升高

脂肪細胞會包覆在內臟周圍

及囤積到身體軟的組織而使腹部肥胖 

所以想減肥 就要管好嘴

多囊性卵巢症

多囊性卵巢症

一般有正常卵巢的女性朋友
每個月會有大約直徑2公分濾泡排到輸卵管 
但有多囊性卵巢症的女性 其兩邊卵巢會長出大約有10個以上的小囊 
其中的小卵泡 都未成熟
因這樣容易造成無月經
有些病人會定期服用黃體素來催經
西醫可能會給予抗雄性素及避孕藥(OCP)
如果服藥無效時 可能會建議以腹腔鏡式卵巢鑽孔手術治療
其實手術後，病人的排卵率可以達到92%
並且有58%的懷孕率 
只是鑽孔有可能會造成卵巢的熱傷害而沾黏
中醫在臨床上治療這類病人 則需辨證論治
臨床上 以痰濕血瘀夾雜並腎氣不足 胞宮虛寒居多
需要調理治療的時間比較久
這不但要考驗醫師的經驗與實力
也要考驗病人的信心與耐力