2013年2月3日 星期日

下泌尿道感染(Lower Urinary tract infections)





下泌尿道感染(Lower Urinary tract infections)





泌尿道炎的原因很多, 有化學性尿道炎、放射線尿道炎、損傷性尿道炎, 但比較常見的是微生物尿道炎。

如果您有過泌尿道感染的經驗, 您將不容易忘記它曾帶給您有多深刻的痛苦烙印!



下泌尿道感染有哪些可能的病因呢?

1. 微生物感染: 大腸桿菌(Escherichia coli)、滴蟲性尿道炎(trichomOilal urethritis)、沙眼衣原體((CT, Chlamydia trachomatis OR C.trachomatis)、尿素分解支原體(ureaplasma urealyticum,UU)所引起的尿道炎。其中最常見的是大腸桿菌感染居多。此菌正常是居住在我們的大腸內,牠們能能合成維生素B和K,對人體有益。但是一但離開大腸進入泌尿道可以導致感染。所以我們要注意衛生,比如女性朋友 大便完擦肛門時切勿從後面往前擦拭 以免污染陰道口, 當然用沖洗的方式會比較衛生。還有有些細菌也會透過性行為傳遞, 所以行房前的衛生不可不重視。


2. 憋尿: 尤其是女性。 因女性的尿道大約只有3公分,如果常常憋尿又喝水不足,則非常容易引起膀胱炎,甚至於演變成腎盂腎炎或腎臟發炎。


3. 泌尿道結石: 只要石頭出現於腎至膀胱之間的任何部位都可能造成阻塞而感染疼痛。


4. 年齡: 男性老化引起攝護腺肥大導致排尿困難 膀胱於尿多;女性更年期後動情激素減少而引起泌尿道黏膜的防護降低等都容易造成機體對抗外來之細菌的能力降低。


5. 常見的潛在性疾病:如糖尿病、慢性腎功能疾病、中風臥床、容易造成殘尿量多、尿液逆流而感染。



主要症狀有哪些?


1.尿急(urinary urgency)排尿困難(dysuria) 排尿時尿道口感到疼痛,整個尿道有燒灼感

2.尿頻(urinary frequency)排尿痛,而且隨時覺得需要排尿

3.血尿(hematuria)

4.如果有繼發性感染(secondary infection )則會合併發燒、畏 寒(Shaking chills and high spiking fever )。

5.小便失禁(urinary incontinence)



中醫辨證治療經驗:



1. 下焦濕熱型: 龍膽瀉肝湯或八正散加車前草

2. 膀胱濕熱蘊結兼血虛: 五淋散加豬苓湯

3. 陰虛火旺型: 知柏八味丸加車前草

4. 肝腎虧虛: 六味地黃丸加車前子、豬苓

5. 脾腎兩虛型: 豬苓湯加蔘苓白朮散、車前子

6. 熱在下焦血分: 通關丸加味

7. 腎陽虛: 金匱腎氣丸加減



預防:



1每天喝2000cc以上開水

2. 不憋尿

3. 注重衛生。 排便完避免從後往前擦拭肛門、 行房前洗滌乾淨、行房後要把尿排乾淨。

4.以沖浴代替坐浴

5.避免使用衛生棉護墊及有氣味的灌洗劑沖洗陰道

6.多喝蔓越橘,小紅莓汁 (cranberry juice)或維他命C(Vitamin C supplements)

7. 如果是習慣性感染, 除了中醫或西醫的治療外, 建議您常常按摩 太溪穴、大鐘穴、水泉穴、腎俞穴及 中極穴。