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2013年3月27日 星期三
對母親的思念
對母親的思念
感謝 我添上的父神賜 這位偉大的母親給我 !
我母親是位農家婦女 她非常的溫柔 身材纖細 對公婆敬畏有加 對丈夫百般順從 對子女慈愛萬分 但她因家貧未受過教育 不知道身在戶外空蕩之處應該除去金屬物體 以防雷擊 在她39歲那一年的農曆07/25日 手提金屬水壺 在風雨雷電交加時刻 打著赤腳從田野趕著回家途中 就在剎那之間 被閃電劃過身軀 一命嗚呼哀哉! 那時候我才年滿15歲 父親才39歲!!!!!雖然閃電被認為是生命之火，它以引起森林大火 來維持生態平衡 它又是製造氨基酸的主要來源， 但因它造成我的傷痕太深 ，一直至今 我對閃電仍畏懼三分!而我對母親的懷念並未因時間久遠而退色!
最讓我印象深刻的是每天清晨天未亮之際 我和妹妹幾乎每天被奶奶叫醒 擰著籃子到田野去撿蝸牛 回家後要把蝸牛剁碎餵食成群的鴨子 然後才可以去上學。而母親就會蒸鴨蛋給我們食用 這是我們一天中最營養的食物。
還有好幾次 我騎在牛背上看書 忽然之間 牛的雄性大發 狂奔起來 我就活生生地從牛背上被重摔下來 我驚哭之餘 夾雜著對牛憤怒的情緒 回家之後 把牛繩綁在樹幹 狠狠地鞭打牠一頓! 那時母親會叫我饒了牠吧! 她那慈善的種子 至今仍不斷地 在我內心萌芽啊!! !
古時候的媳婦 總是不被公婆善待 但她總是忍氣吞聲 默默地承受 也善盡了媳婦的本分與職責 直到終日。 一聲雷響 她那被禁錮已久的靈魂 剎那間被釋放了!!!! 她脫離苦海了!!!!! 而我頓間失去明日的依靠 我那青春的靈魂卻被那失去至親的痛苦綑綁了多年!!!! 偉大的父親隻身扛起重任 終身不再婚 他用血汗把我們這四個孩子養大， 我們就在他的羽翼下安全且艱辛地成長………一直到與丈夫相遇 才漸漸地越過那充滿崎嶇的山路 登上山峰 俯視那浮沉的過去 。
我很珍惜現在的我及我的家人! 我也感謝 上帝沒有拿走我的一切! 如今我還有愛我的家人! 自從結婚後公婆及丈夫對我疼愛有加 而且還有許多需要我的病人 他們是我剩餘的人生中的最佳動力 因著他們的需求 我才會有十足的衝力 不斷的在醫學的領域上求精進!
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2013年3月26日 星期二
豬皮的魅力
豬皮的魅力
漢代醫聖張仲景在《傷寒論》中指出：豬膚功能有和血脈，潤肌膚，並有養陰、生津、止渴的功效。
中華本草記載: 豬皮含有蛋白質、脂肪及硫酸皮膚素B, 具有軟化血管、抗凝血, 促進造血功能和皮膚損傷癒合及保健美容作用。
豬皮中含有膠原蛋白和彈性蛋白，經過烹調可轉化成明膠進而增強細胞生理代謝。據研究，我們的細胞結合的水量減少會使皮膚乾燥而出現皺紋，而豬皮能提升細胞結合水的能力而達到抗皺的功能。
我們都知道陽光、輻射，空氣污染、農藥肥料污染、煮菜時高溫油煙都會引起體內自由基的增多而造成細胞損傷然後開始老化癌變。
如果你想要防皺紋延緩老化，豬皮配食白木耳是良好的選擇之一。豬皮含有豐富的維生素E，它是很好的抗氧化劑，可以防治皮膚衰老，
對開刀後之皮膚組織的修復也有幫助。當然烹煮豬皮前一定要把內層之脂肪經煮熟用刀刮洗，確保絕對去除乾淨才不會攝取到低密度的脂蛋白。還有吃豬皮最好配食新鮮蔬菜和水果，尤其是維生素C 含量高的水果芭樂、獼猴桃、鳳梨等，可使收效穩定。
如果您有皮下出血的現象， 建議您豬皮加入紅棗熬成膏狀食用。據研究它對各種原因引起的皮下或粘膜下出血有一定程度的療效。
注意:
1.豬皮最好買回家 煮熟後自己親自拔毛， 請勿買已經燒除毛髮之豬皮。 因為這樣髮根會殘留在豬皮內，如果豬隻有受到鉛及汞汙染時，重金屬會積蓄於髮根中。2.急性胃腸炎者勿食。
3. 動脈硬化者 勿食用。
4.痰多 舌苔厚膩者勿食用。
5. 勿大量食用。
6. 記得一定要拔除毛根而且也要把皮內層的脂肪完全刮除，再用鐵刷裡外 刷乾淨後，再汆燙一次 才，才可以放進鍋中烹煮。
2013年3月22日 星期五
我的熱血再度沸騰!!!
我的熱血再度沸騰!!!
2012/08/26 我參加了行政院衛生署舉辦的"指導醫師培訓計畫" 一共八小時 我的潛能再度被激發! 我的熱血再度被沸騰! 我要向太陽之子徐超斌醫師學習他的行醫精神!我也渴望自己能成為"民醫"而不是"名醫"。為了要教育下一代年輕的中醫師， 我願意接受不斷的訓練來裝備自己 並以無私的精神幫忙把中醫傳承下去!
我要牢記並力行2006年的日內瓦宣言:日內瓦宣言（2006年版）
在准許我成為醫界的一員時我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務
我將要給我的師長應有的崇敬及感戴
我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業
病人的健康應為我的首要的顧念
我將要尊重所寄託給我的秘密，即便病患已經身故
我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統
我的同業應視為我的弟兄姐妹
我將不容許有年齡、疾病或殘障、信仰、原籍、性別、國籍、政黨、種族、性傾向、社會地位或其他任何因素的考慮，介於我的職責和病人間
我將要盡可能地維護對人類生命的尊重
即使在威脅之下，我將不運用我的醫學知識去違反人權與公民自由。
我鄭重地、自主地並且以我的人格宣誓以上的約定。
Declaration of Geneva (2006 version)At the time of being admitted as a member of the medical professionl solemnly pledge to consecrate my life to the service of humanity.
I will give to my teachers the respect and gratitude that is their due.
I will practice my profession with conscience and dignity.
The health of my patient will be my first consideration.
I will respect the secrets that are confided in me, even after the patient has died.
I will maintain by all the means in my power, the honor and the noble traditions of the medical profession.
My colleagues will be my sisters and brothers.
I will not permit considerations of age, disease or disability, creed, ethnic origin,gender, nationality, political affiliation, race, sexual orientation, social standing or any other factor to intervene between my duty and my patient.
I will maintain the utmost respect for human life.
I will not use my medical knowledge to violate human rights and civil liberties,even under threat.
I make these promises solemnly, freely and upon my honor.
2013年3月21日 星期四
白帶
白帶(Leucorrhea)
白帶有二種: 生理性白帶與病理性白帶。
生理性白帶是無色無味而且不會造成陰道搔癢的。它在生理上扮演著非常重要的角色。 它是陰道的防禦者
它能抵抗外來的細菌入侵陰道。
根據現代的醫學病理性白帶有很多原因。常見的病因有:
1.
念珠菌感染(Candida
infection ):白帶呈白色濃稠向豆渣呈片狀並且伴隨外陰搔癢。
2.
陰毛滴蟲感染(Trichomonas
infection): 白帶黃綠色而且有泡沫 合併陰道很癢。
3.
大腸桿菌感染(E. coli
infection):白帶透明色 量多而且陰道極癢。
4.
嗜血桿菌感染(Haemophilus
infection):白帶有魚腥或胺的臭味，伴有陰道灼熱感、性交會痛。
5.
子宮頸發炎(Cervicitis): 黃色如膿之白帶且伴隨強烈的異味。
6.
子宮頸糜爛(Cervical
erosion ): 白帶呈粘稠的膿狀常伴隨腰痠背痛、頻尿。
7.
雌激素分泌不足(Estrogen deficiency):
白帶黃色有血絲之分泌物而且外陰灼熱搔癢。
8.
骨盆腔發炎(Pelvic
inflammatory disease，PID ):白帶色黃質稀大多伴隨著腹痛。
中藥治療:
本人認為如果我們身體免疫力正常則百病不侵。 所以我在臨床上醫治此類病人通常秉持著”先去其邪而後補正”或”去邪而不傷正”的原則。
中醫在治療上必須辯證論治:
- 脾虛: 完帶湯加減
- 肝鬱: 逍遙散加減
- 腎陽虛: 內補丸加減
- 腎陰虛:加味知柏地黃丸
- 濕熱下注: 加味易黃湯
- 寒凝: 加味完帶湯加艾葉香附
- 熱毒: 加減龍膽瀉肝湯合五味消毒散
食療:
食療也是一種很好的輔助方法。
- l 馬齒莧: 即民間蔬菜，所謂的”豬母奶”，它是天然的抗生素。對於大腸桿菌引起的白帶特效。
- l 加減四神湯: 白果10枚、芡實1兩、淮山藥2兩、茯苓5錢、紅蓮子1兩
煮好後再加1片當歸即可食用。此方健脾去濕，可以提升身體的抗病能力。
- l 扁豆: 即白肉豆。 對白帶病人容易腰痠者有助益。
注意事項:
1.
不可常常用陰道沖洗器沖洗陰道。因為這樣會使陰道的PH值改變而導致可以防衛陰道的細菌失衡。
2.
排大便後最好用水沖洗肛門或衛生紙要由前向後方擦拭才不會把大腸桿菌引到前陰部。
3.
注意安全的性行為。如果性伴侶已經受感染， 則雙方應該要同時治療以避免交叉感染。
4.
盡量避免長期穿牛仔褲或長期使用護墊 ，因為可能會使陰道的溫度及濕度增高而有利於病原體的滋生。
5.
盡量避免熬夜、不運動、吃很辣或很冷的食物。
2013年3月14日 星期四
骨質疏鬆症十問
骨質疏鬆症十問
中醫認為腎主骨 肝主筋 所以骨質疏鬆症通常會以補肝腎強筋骨為主要治療原則。 但我通常會給病人衛教， 希望此篇文章對各位有所幫助。
1.
甚麼是骨骼疏鬆症?
答: 就是骨骼密度降低而且佈滿了孔隙。測量腰椎(lumbar
vertebrae)或兩側髖
骨(包括髂骨ilium，坐骨ischium和耻骨pubis)及大腿之股骨(femur)時若骨密度結果是T值小於或等於-2.5即是骨質疏鬆症(Osteoporosis)。
如果T值介於 –1.0及 -2.5之間則為骨質流失(osteopenia)
2.
最容易發生骨骼疏鬆症而造成骨折的身體部位是哪裡?
答: 手腕骨、大腿骨、及背脊骨及腰脊椎骨
3.
會發生骨質疏鬆症的危險因子有哪些?
答: 年老者、太瘦者、皮膚過白的人、缺乏女性荷爾蒙的停經後婦女、攝取過多的咖啡因或酒類、缺少運動或運動過多、飲食中缺少鈣質、飲食中缺乏蛋白質、抽煙者、未曾生育或生育過多的婦女、甲狀腺機能亢進、胃已切除多年者、洗腎患者、過量使用甲狀腺素，長期服用抗顛癇藥物，長期服用類固醇藥物或利尿劑或治療胃潰瘍的制酸劑等。
4.
我要如何預防發生減少或延後發生骨質疏鬆症呢?
l 保持體重
l 增加飲食中鈣質與維生素D的攝取
l 每周曝曬三次手臂、腿及臉部約5至10分鐘 但夏天時要盡量避免中午11點至1點的太陽 而且此時盡量避免擦防曬乳。
l 適量攝取高鈣脫脂奶粉、乳酪、綠豆芽、紅鳳菜、紅莧菜、沙丁魚、
鯖魚、
綠花椰菜、
海帶、
青仁黑豆、黑芝麻、堅果類及所有黑色食物。
l 減少飲食中鈉離子的攝取
因為它會引起尿液鈣離子的排泄增加。
l 不宜攝取過多的蛋白質。
l 每天快走30分鐘至一小時
l 停經婦女如果不想接受荷爾蒙補充療法、
建議平時可以多食山藥、石榴、黃豆等
5.
我每天應該補充多少鈣片呢?
l 建議攝取鈣片可在每天1000mg至 1500mg。 但要注意如果每日攝食鈣量 超過1,500毫克，反而會增加腎結石或心血管疾病的風險。
l 成長發育期，建議每天攝取１５００毫克
l 大於６５歲者，建議攝取１５００毫克
l 已經停經女性而且未曾接受荷爾蒙療法者，建議每天攝取１５００毫克，
l 已經停經女性 如果有接受荷爾蒙療法的女性，建議每天攝取１０００毫克
l 孕婦及哺乳婦建議每天攝取１２００毫克
6.
那些運動有助於骨質疏鬆的預防?
答: 過量運動反而會有害骨骼健康， 所以我們要慎選運動的方法!
l 荷重運動: 如長距離步行、慢跑、快走、太極拳、登梯、有氧舞蹈。
l 阻抗運動: 可增強肌肉的力量， 如重量訓練 、體操、舉啞鈴等
l 伸展運動: 如瑜珈.
7.
鈣片會增加腎結石的風險嗎?
答:其實體內草酸濃度高才是腎結石主要的原因，鈣片的補充並不是導致腎結石的主要原因。如果想要預防腎結石，只要每天補充2000至3000CC的水分及降低草酸鹽的飲食（如菠菜、芥菜要汆燙過）還有我建議腎結石的患者要盡量減少蛋白質、鈉鹽
的攝取。
8.
我有腎結石可以服用鈣片嗎?
答: 可以。因為攝取足夠的鈣質則會減少尿液中 草酸鹽(Oxalate) 的排泄而降低產生結石的機會。所以如果您有腎結石，應少吃高草酸及高蛋白或高鈉鹽的食物。
9.
我要如何選擇適合的鈣片?
l 碳酸鈣的含鈣量最多，但是服後比較容易腹脹
l 檸檬酸鈣含鈣量大約為碳酸鈣的一半，但胃中溶解吸收度較好
胃不好或老人可選擇用之。
l 磷酸鈣因含有磷酸鹽，所以腎功能不佳的人要避免使用。
l 如果您每天有喝牛奶習慣的話，可選擇每顆250至300毫克的鈣片
l 如果您不喝牛奶而且飲食中少攝取鈣質的話，則可選擇500毫克的鈣片。還有鎂會增加骨頭的韌度又可減少服用鈣片引起的便秘， 所以最好選擇有加鎂及維生素D的鈣片。
10. 服用鈣片要注意的事項有哪些?
l 吃鈣片時，盡量不要與高纖維的食物、高磷的食物及含鐵量較高的食物一起吃才不會減少鈣質的吸收。
l 服用鈣片最好的時間是飯後一小時以避免食物的衝突而影響鈣質的吸收。
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