陳怡吏醫師相簿集2014年回顧

這是我小弟
是公職教師 學生滿天下
個性溫和善良 但寡言
夫妻倆教子有方
ㄧ家幸福美滿
我感到很欣慰

這是我的小妹 老三
她非常地賢慧愛家又開朗
婚姻幸福
兒女都有高成就
我年輕時 因為有她的經濟資助
我才有今天的成就
她有如上帝派來的使者
也是我想用生命來維護她的健康的人

我二妹很溫柔又孝順 廚藝也很好
丈夫子女都非常有成就
讓我感到很欣慰
 雖然她身為張老師專線的志工
常常要去法院 警察局 學校輔導問題青少年
但在百忙當中 也不厭其煩地常為父親煮他愛吃的食物
我真的很感謝她為我分憂解勞
她是一位好女人

年邁的婆婆更能彰顯出子女應盡的責任

我兒子稟賦聰明又善良
但願將來也能成為良醫

雖然結婚已逾30載
但感覺還是很新鮮
因為我們聚少離多

我很滿意現狀

這是photo funia網站套用來的
您也想玩看看嗎?
請連結到此處
保證您會玩到廢寢忘食的境界

瑜珈球是很好的輔助器材
我用它來提升整個腰背部的力量並可訓練全身的肌群

這是我的第二支4G手機
它真的很棒 雖然不敢說 會鍾愛它一生
但起碼在2年內我不會移情別戀

父親雖然老了 對我不具影響力了
但他對我的養育之恩
絕對是我用一生的全部也都無法全然回報的人

手腕內側疼痛

三角韌帶軟骨 (TFCC)

當我們跌倒時緊急用手腕撐地

可能會使三角纖維軟骨產生撕裂或遠端橈尺關節脫位

這種情形建議要去找西醫骨科做手術處理

但若是因為我們長期做手腕重複旋轉的動作

就可能輝使三角纖維軟骨退化磨損

或因為年老筋骨功能衰退 再加上血液循環不佳

就會使前臂與腕關節柔軟度差

使得肌群韌帶之耐受力不佳而引起長期的手腕尺側疼痛

 我建議服用中藥或熱敷、電針治療或按摩相關肌群

使韌帶軟組織可以放鬆以減輕神經壓迫的症狀 

果汁機推薦

十多年前我們在新光三越相遇

我就對你一見鍾情

雖然當下我為你花了將近3萬元

但我一點也不手軟

這些年來 你陪我度過酸甜苦辣的日子

為我絞盡腦汁 給我最優質的營養

今天運動完你又為我打這杯果汁

芭樂籽+ 百香果+石榴籽 

你抓來"網軍"為我過濾剷除掉細小顆粒雜質

這口味酸甜夾雜 卻暢通六腑 滋潤五臟

你

已經成為我生活的一部分

感謝你 從來不會因服侍我而累倒

你還是跟當年一樣的強壯

你這麼體貼又如此強壯

我應該要把你介紹給我所有的朋友認識你

朋友們 

他的名字叫"貴夫人生機精華萃取機"

身分證號碼是LS-769

大腿痛

大腿痛

內收長肌和短肌Adductor Longus and Brevis

主要症狀：

膝前疼痛

大腿前側疼痛

膝關節彎曲會痛

腹股溝疼痛

前腿痛

前內側膝關節疼痛

Rectus Femoris股直肌

主要症狀：

膝蓋前疼痛

爬樓梯會痛

大腿前側疼痛

膝關節前內側疼痛

大腿外側和髖關節疼痛

髂腰肌 Iliopsoas

主要症狀：

大腿前側疼痛

腹股溝疼痛

骶髂關節疼痛

腰椎疼痛

膕肌筋緊緊

胸背部疼痛

缝匠肌Sartorius

主要症狀：

大腿前側疼痛

大腿外側麻木/刺痛 （感覺異常性股痛）

上/下腿部抽筋

前內側膝關節疼痛

大腿內側疼痛

闊筋膜張肌Tensor Fasciae Latae

主要症狀：

大腿外側和髖關節疼痛

大腿外側  麻木/刺痛

臀小肌Gluteus minimus

主要症狀：

臀部疼痛

大腿外側後側和髖關節疼痛

小腿後側外側疼痛

坐骨神經痛

 

股外側肌Vastus Lateralis

主要症狀：

大腿外側和髖關節疼痛

大腿外側麻木/刺痛 

側膝關節疼痛

小腿外側疼痛

梨狀肌Piriformis

主要症狀：

臀部疼痛

陽痿

大腿外側和髖關節疼痛

性交疼痛

坐骨神經痛

應力性尿失禁

肛門或生殖器或陰部疼痛

盆腔疼痛

大腿後側疼痛

reference : http://www.triggerpoints.net/all-symptoms

all pictures above are from the website of http://www.triggerpoints.net/all-symptoms

腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome）

腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome）

俗稱滑鼠手

因正中神經被壓迫

所以會影響大拇指、食指、中指以及一部份無名指的感覺神經

所以它會讓你在夜間睡覺到一半時 手掌手腕關節麻痛醒來

這大多發生在需要做重覆性腕部活動的人

或腕骨有退化變形與腕關節發炎的人

也會發生在有風濕性關節炎或糖尿病的人身上

臨床上最常用的診斷方法有兩種

請連結斐倫式試驗法（Phalen's Test ）

方法: 將雙手垂直，手腕自然下垂彎曲90度45秒到50秒

會出現酸麻症狀 

請連結提內耳氏徵象（Tinel sign）

輕敲患者的正中神經控管的區域

如果妳會覺得有觸電或刺痛感

就可能已罹患腕隧道症候群 

治療方法

中藥調理

復健拉筋 按摩熱敷

針灸 電療大陵穴深刺斜入

小針刀

外科手術 把 橫腕韌帶切開 減輕神經被壓迫

或激痛點(X)針灸、按摩、熱敷或埋線

圖片來源

http://centeracupuncture.com/acupuncture-news/547-2/

手肘內側痛/高爾夫球肘(Medial Epicondylar Pain)

手肘內側痛/高爾夫球肘

(Golfer's elbow/ or medial epicondylitisMedial Epicondylar Pain)

高爾夫球肘的症狀為

肘關節內側局限性疼痛

屈腕無力 無法提重物 無法擰乾衣服或前臂旋前動作

疼痛可放射到前臂掌側

通常是因肌腱使用過度

引起肌腱源頭的微小破裂及肌腱中的膠原蛋白斷裂所致

在臨床上 急性期建議要讓肌肉休息

找西醫做局部注射 類固醇加局部麻醉劑(最多注射兩次)

慢性期肌纖維疤痕組織無法痊癒者

建議要加強肌群的復健訓練

並且藉由中醫的針灸推拿以及中藥調理

中藥可以養筋壯骨 舒通經絡 活血止痛

80%~90%的病人

不需經過外科手術就可治癒

疼痛牽連的肌肉有

旋前圓肌pronator teres

橈側腕屈肌flexor carpi radialis

尺側腕屈肌flexor carpi ulnaris

屈指淺肌flexor digitorum superficialis

掌長肌Palmaris Longus muscle

詳見圖

網球肘(肱骨外側髁疼痛Lateral Epicondylar Pain )

橈側伸腕長肌觸發點圖

旋後肌觸發點圖
紅色是疼痛區
白色X是激痛點 也是針灸特效穴位

肱橈肌觸發點圖
點狀紅色部分是疼痛反應區
黑色X 是激痛點
也是最重要的治療穴位

All pictures above are come from the website of http://www.triggerpoints.net/information

網球肘(肱骨外上髁炎lateral epicondylitis)

網球肘與打網球並沒有絕對關係

它的發生與過度使用手肘肌肉有關

號發的族群有愛好打羽毛球者

或廚師或家庭主婦

或以手腕操作為主的作業員

 如打字太久不休息也會引起

所以有人稱它為鍵盤手

通常只發生在一隻手

如果兩隻手都發生網球肘

要強烈懷疑頸椎有問題

通常會導致前臂的外側頂部重複出現疼痛

疼痛可放射至下臂 

彎曲或拿重物或拉直手臂都會引起疼痛

其主要原因是
手腕伸肌肌腱的急性拉挫傷
或是手臂長期過度使用
引起肌腱與骨頭接合的地方
反覆的肌腱和肌肉小撕裂傷而導致發炎 

已經撕裂傷的肌腱會獲得較少的血液和氧氣

所以容易容易重新再撕裂

進一步的傷害可以導致出血和鈣沉積在組織中

而影響受傷手臂和手橈測神經的恢復

在這裡我強烈建議患者無論如何都要停止活動
讓您的手臂真正休息

直到所有的疼痛已經停止

在這期間 可以找復健科專科醫師做復健治療
也可以找中醫推拿、牽引、物理治療

如熱敷、按摩、電療、針灸
如上面圖示的激痛點(X)、合谷穴、外關穴、手三里穴、曲池穴和肘髎穴
或火針激痛點(X)
或激痛點穴位(X)埋線等
中醫還可以依個人體質來調理經脈
中醫認為肝主筋 腎主骨 脾主肌肉
所以在治療慢性痠痛之治療原則必須
補益肝腎以壯筋骨
健脾去濕 益氣養血以養肌肉
 活血化瘀以促進血液循環 
溫經絡以祛風寒 
調配處治得宜 對筋骨神經肌肉之修護 
可以達大最佳效果

不過為了避免網球肘再次發生
也建議平時要適度鍛練手臂肌肉的力量

激痛點--脛骨前( Tibialis Anterior)痠痛

脛骨前( Tibialis Anterior)痠痛

在臨床上 小腿前側疼痛大多是長程跑步後引起的

如果急性期 有紅腫痛 建議在48小時內冰敷

如果是慢性期建議熱敷按摩激痛點或找中醫治療

建議要讓肌肉休息

喜歡長跑者 建議等完全治癒後再出發

 

圖片來源連結 http://www.triggerpoints.net/muscle/tibialis-anterior

紅色點狀區表示痛分布延伸部位

X表示激痛點

熱敷按摩或電療 或針灸X處  可以有效緩解疼痛

大腿前面疼痛 (股直肌Rectus Femoris)

大腿前面疼痛 (股直肌Rectus Femoris)

大腿痛常見原因很多

臨床上辯證論治是很重要的

當依照個別問題服用中藥治療或調理經脈 強壯筋骨

再加上正確熱敷按摩或電療 針灸 或穴位埋線

可以達到治療目的

如果疼痛是因腰椎結構異常 

建議給西醫骨外科 或神經外科處理

臨床上我常見的病因如下:

股直肌(Rectus Femoris)激動點

圖片來源連結http://triggerpoints.net/muscle/rectus-femoris

紅色點狀區域是疼痛反射區

X的部位是激痛點

建議按摩或針灸或電療或穴位埋線此處 或熱敷此處  皆有助於緩解疼痛

股內側肌(Vastus Medialis)激動點

圖片來源連結http://triggerpoints.net/muscle/vastus-medialis

紅色點狀區域是疼痛反射區

X的部位是激痛點

建議按摩或針灸或電療或穴位埋線此處 或熱敷此處  皆有助於緩解疼痛

長收肌(Adductor Longus)、短收肌(Adductor Brevis)

圖片來源連結http://triggerpoints.net/muscle/adductor-longus-and-brevis

紅色點狀區域是疼痛反射區

X的部位是激痛點

建議按摩或針灸或電療或穴位埋線此處 或熱敷此處  皆有助於緩解疼痛

容易被誤診的頸椎病

容易被誤診的頸椎病

有些頸椎疾病很容易被誤診

在此特別製表分享之

 

 

韭菜子

益智仁