2014年3月21日 星期五

帶狀皰疹與疫苗注射之宜忌



單純皰疹與帶狀皰疹


皰疹病毒是50多種病毒的總稱
曾經感染水痘病毒的人
只要免疫功能變差就可能誘發

單純皰疹分兩型
發病前
在病灶部位有刺痛感 發癢、發熱
幾天後才會出現水疱

第一型單純皰疹

通常發生在嘴唇、鼻子、手指、下巴、臉頰 
會有二三個水泡聚再一起
並有輕微的疼痛感

第二型單純皰疹

其感染途徑是和已受感染者發生性接觸 

病灶部位在臀部、陰莖、陰道、子宮頸或腹部以下
可能會導致小便灼熱疼痛感
或排尿困難或發燒等症狀


帶狀皰疹
是曾經長過水痘的人
當人體免疫力降低時
潛伏在神經節內的病毒就會被活化攻擊神經
神經發炎受傷而使皮膚紅腫起水皰
伴有劇烈疼痛
皮膚如被火燒、被針刺
 帶狀皰疹
其好發於眼睛附近引起三叉神經痛
也可能造成結膜或角膜發炎
甚至葡萄膜發炎而引起失明 
不論是發於頭部或軀幹
都會引起劇烈刺痛 
還有可能影響運動神經元而使肢體麻木無力或腦膜炎
其治療的黃金時間是在24-48小時之內



中醫在臨床上 除了辯證論治
給內服藥外
我會建議病人 去中藥房買”遠志”一兩
泡在150CC的白酒中 for 30分鐘後
頻頻塗抹患處
可以加速痊癒
癒後 再塗抹紫雲膏
可以減少留疤的印記 
但要注意衛生
避免細菌感染 導致疤痕產生
如果症狀嚴重
建議配合西醫檢查診治
以免釀成危機 

建議打疫苗

如果要預防皰疹癒後 的神經痛復發率
建議找西醫打Zostavax疫苗
這是經美國食品藥品管理局(FDA)認可 
目前台灣已通過藥證

注射Zostavax 之後可以減少復發率
此疫苗使感染帶狀皰疹的機率降低50%
帶狀皰疹癒後神經痛發生率可降低70%
如果是已得過帶狀皰疹者
即便施打疫苗
以後還是有可能復發
但復發率只在7%左右
目前的研究保護力至少有七年
50歲以上因老化而使免疫力降低
如果以前曾經長過水痘
那麼潛伏在神經系統的病毒
就伺機而動

不建議施打Zostavax疫苗的對象有:


後天性免疫不全病患(CD4<200 comment-200--="">
愛滋
正在接受放射治療與化療者
癌症擴散至骨髓的病人
淋巴癌
正在接受抗病毒藥物
正在接受干擾素治療的B、C型肝炎病人 
正在使用高劑量類固醇治療者
未經治療的肺結核病人 
 白血病
正在服用免疫抑制藥物(如類固醇)
懷孕者

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