痛風

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痛風

臨床上高尿酸血症引起痛風佔97%
而引起原發性高尿酸血症者佔70% 
其誘因有遺傳、肥胖、飲食、喝酒及過度運動 
另外30%是繼發性高尿酸血症 
其誘因有可能是腎臟或腸道功能異常
或不當飲食引起(詳見圖)
不能攝取高糖飲料或蜂蜜
是因為果糖被代謝後會產生大量的三磷酸腺苷
它被分解後會釋放出嘌呤而使血中尿酸增加 
不能飲酒是因為乙醇在氧化過程中會使血液中的乳酸增加
而使腎臟的排泄尿酸受阻 
每天鹽的攝取不超過3克為宜
因為食鹽中的鈉會促使尿酸沉澱 
並攝入充足的水分以利於尿酸的排出
食物中之鉀有助將尿酸排出體外
肉類建議去油去皮再煮沸後去湯食用
因動物脂肪會減少尿酸被排出
也要避免激烈運動已會增加關節的受力
另外建議在粗糧中加入一些薏苡仁
薏苡仁可以利尿、清熱、祛風又可以利關節
對痛風者有正面的作用
在中醫的治療要依據病人的體質辨證論治
發作期以清熱去濕力關節為主
緩解期以活血化瘀及補益肝腎為主
臨床效果滿意

口臭

口臭

口臭原因很多

明代李時珍認為是胃火、食鬱引起的

清代唐容川說是 肝木之性主於疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水穀乃化

世醫得效方強調 “勞鬱則口臭”

所以治療口臭關鍵在於調理脾胃、肝膽

以及避免病因

除了辯證論治 內服藥外

建議每天要把舌頭 上的苔垢刮除

再用溫鹽水漱口

也可以用老薑三片+水500cc 小火煮滾10分鐘後 待冷來漱口

今天我把常見的病因製作成一張圖表

供大家參考 

生薑的魅力

生薑的魅力

生薑不但能抗衰老

也可以防止老年斑的形成

根據現代醫學研究

它能調節我們的免疫功能

自古以來 生薑就廣受民間好評

蘇東坡的

”一斤生薑半斤棗

二兩白鹽三兩（甘）草

丁香沉香各半兩

四兩茴香一處搗

煎也好，煸也好

紅顏永不老”

俗話說:

“四季吃生薑、百病一掃光”

“冬吃蘿蔔夏吃薑、不用醫生開藥方”

“晨吃三片薑、勝過人參湯”

甚至孔老夫子也不撤姜食，但不多食 

可見古人的經驗與民間的流傳都有一定的可信度

但再好的東西也不可過度攝取

有以下情況者不可吃太多:

口乾、眼乾、鼻乾、皮膚乾、煩渴、咽痛、多汗

手腳心發熱 

痔瘡

皮膚生瘡

高血壓

腎炎 

胃潰瘍

注意:

生薑表皮變色濕爛黃後會有黃樟素會誘發癌症 勿食

生薑因生性發散  不宜在晚間或天寒時食用
生薑勿去皮食用

幻想可以是良藥

父親與四子女合照

幻想可以是良藥

如果久病失能的人

他老是用天馬行空的美好幻想來平撫自己內心的不安

他用自我膨脹的誇詞來掩飾自己的失能

我認為我們應該以同理心對待

我們只能用哄騙

我們不可用理性來分析

因為這是支持他能快樂活下去的力量 

每周要接受三次洗腎並長期臥床 大小便不能自理的父親

從年輕開始就非常喜歡寫毛筆字

他也很擅長背誦古書

並常以此自豪

他也很習慣把好的事情誇大

甚至於把一分的"好"吹成100倍

並常宣稱 他還要再活30年

來證明他比別人健康

所以他一直都活在自己想像的美好世界裡

他是隱藏自己弱點的高手

他最近 常常吵著要再繼續寫"傳統式"的毛筆

叫我們要給他文房四寶

我察覺到他的內心正在與身體爭戰

今早我對他說了很多"哄他"的話

我說:[ 您這把年紀還能躺著背古書又唱現代歌

您已經是世界第一了

如果繼續加油 做復健 讓自己可以坐起來

自己走路 自己洗毛筆 不會麻煩看護人員

我一定讓您圓夢

甚至於帶您回家親自侍奉

所以您要加油喔!]

他聽了當下很高興 並且應允我的鼓勵

但是我知道 他過不了多久 又會再吵

我只能不斷的哄

我心想 他不切實際 天馬行空的思想救了他自己

也救了子女

如果他是個負面思考的人

我們有可能聽到的是 抱怨 哀號 辱罵 與對生命的厭倦

如果是這樣 我們當子女的還會好過嗎?

所以我要感恩啊!。

山藥(Rhizoma Dioscoreae)

圖一

圖二

圖三

山藥(Rhizoma Dioscoreae)

自古皆認為藥補不如食補

山藥中的薯蓣皂是合成雌激素的先驅物質

對女性養顏美容有極大幫助

其消化酵素可以養胃氣 助消化

其粘液蛋白可以穩定血糖 是糖尿病之佳品

但因富含澱粉   食用過量亦會造成肥胖

所以當適量即可

慢性腎臟病CKD（Chronic Kidney Disease）

慢性腎臟病
CKD（Chronic Kidney Disease）

早期腎臟病可能都沒症狀

很多人會因此而忽略了風險

飲食無所禁忌

持續不良的生活型態

這樣會加速腎臟惡化而變成尿毒症

我今天特別製作了這四張圖表

簡單易懂分享給各位朋友

有腎臟病者服用中藥也要特別注意

腎衰的病人沒有吃的自由

鉀離子正常值3.5~5.0meq/L 

攝入過多的鉀 會造成全身無力、心律不整 

葉菜類含鉀高 建議汆燙過再食用

攝入過多的鈉 會導致高血壓、充血性心臟病及水腫

攝入過多的磷 會影響鈣質的代謝

容易引發腎性骨病變、血管硬化、皮膚癢等 

攝取的蛋白質也不可過量

因為腎衰的病人無法正常排出 蛋白質代謝所產生的含氮廢物

以致於血中含氮廢物太多而中毒

每日蛋白質攝取量以0.75 公克/每公斤體重為宜

其中建議50％－70％是需來自動物性蛋白質 

其餘30％－50％的植物性蛋白質

吃素食者最好選擇蛋奶素

楊桃中的成份會引發腎毒性及神經毒性

所以腎臟衰竭的人不可食用

如果尿液過少時就應該限制水的攝入，以免引起水腫 、充血性心臟病及肺積水 

參考資料:

高雄榮總醫訊

行政院衛生署

彰化基督教醫院

西園醫院

行政院衛生署桃園醫院 

慢性腎衰竭的病人用藥禁忌
包括高鉀、高磷、高鈉及毒蛋白的藥物 

1、植物藥　關木通、木防己、漢防己、馬兜鈴、天仙藤、青木香、尋骨風、細辛、雷公藤、蒼耳子、苦楝皮丶苦楝子、牽牛子、千年健、山慈姑、土貝母丶荊芥丶使君子、蕃瀉葉、皂莢、肉桂、烏頭、厚朴丶獨活、百合、威靈仙、虎杖、補骨脂丶肉桂丶天花粉、柴胡、澤瀉、鉤藤、丁香、苦參、枳殼、枳實、芒硝、白頭翁、金錢草、夏枯草、川牛膝、瓜蒂、蘆薈 

2、礦物藥 雄黃、砒石、朱砂、輕粉、鉛丹

3、動物藥 蜈蚣、全蠍、斑蝥、麝香等

其他如

冬蟲夏草

可引起變態反應、皮疹、皮膚瘙癢、月經紊亂或閉經、房室傳導阻滯。有腎毒性，長期服用可能對腎臟有毒

板藍根 

長期服用能損害腎臟，並能導致內出

血和對造血功能造成損傷 

水蛭 

含水蛭素，能阻止凝血酶的作用，引起

內臟廣泛出血。有腎毒性，可導致腎臟損害 

巴豆 

含巴豆油和巴豆毒素

能溶解紅細胞，並使局部組織發生變性、壞死 

從而產生便血、尿血可導致腎臟損害 

資料來源:

綠十字健康網

中西醫結合學報

台灣wiki腎毒性中西藥

圖一 腎臟病原因

圖二  腎臟病檢查

圖三腎功能檢查項目

圖四  腎臟病可能症狀

圖五腎臟病保養原則

保養腎臟的最佳穴位按摩

以下圖片來源自網路

1.

大鍾 (國際代碼 KI4)

【位置】內踝後下方 當太溪後下5分。

2.

太溪 (國際代碼 KI3)

【位置】內踝之後，跟骨之上，陷者中也

 3.

復溜 (國際代碼 KI7)

【位置】太溪直上2寸

4.

水泉 (國際代碼 KI5)

【位置】太溪直下1寸

 6

湧泉 (國際代碼 KI1)

【位置】足底第2～3趾趾縫紋頭端與足跟後端連線的前1/3折點

 7

築賓 (國際代碼 KI9)

【位置】內踝尖上5寸，太溪與陰谷的連線上

8

腎俞 (國際代碼 BL23)

【位置】腰部第二腰椎棘突下 旁開1.5寸處(肚臍對面兩邊)

耳鳴(tinnitus)

耳鳴(tinnitus)

在臨床上 中醫認為慢性耳鳴屬實證較少 但屬虛證多 

大多的案例是因為過度勞累後引起的

其中以腎氣不足最常見 

耳鳴的治療最佳時機是 發作後七天內

中醫除了以經絡及六經辯證為治療依據

針灸與內服藥並用效果會更佳

耳針貼  肝、腎、內分泌、耳神門 、皮質下 等穴

有許多經絡都會通過耳朵 進入耳中 

如小腸經 膽經 三焦經

而腎經開竅於耳

如果耳鳴聲音高亢

建議選擇穴位有

翳風、聽宮、聽會、完骨、中堵、外關、足臨泣、合谷、四神聰(百會穴前後左右各開1、5寸)等

睡眠障礙+神門、少府、安眠穴

感冒引起+外關、合谷

痰熱鬱結+豐隆、內庭

如果耳鳴聲音低沉 有時發作 有時停止 可能是腎虛

建議選擇四神聰刺激腦循環 外

再加太溪、腎俞、聽宮、聽會、完骨 等穴 

自己按摩也有幫助  按壓時會痠痛的穴位是首選

中藥的選擇 則要辨證論治

證型不同 用藥也就不同